别让小结石 成为大麻烦

人们总说牙痛不是病，痛起来真要命！而肾结石引起的肾绞痛，更是有过之而无不及。除了剧烈疼痛外，肾结石还会导致反复尿路感染，更甚者可因肾结石堵塞尿路，造成肾积水，若长此以往，反复发作，更会影响肾功能，甚至有发展为尿毒症的可能。

我们所常说的肾结石只是泌尿系结石中的一种，发生于泌尿系的结石还包括：输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

图片来源于视觉中国。

哪些人容易得结石？

在我国，男性发病率高于女性，好发于25-40岁。高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等职业，以及在山区、沙漠和热带地域、南方生活的人们都是易患人群。

为什么会得结石？

1、饮食中大量摄入动物蛋白，主要成分是草酸钙、磷酸钙。

2、饮食中精制糖、脂肪、嘌呤、钙、磷、微量元素、维生素等，可增加形成尿路结石的风险。

3、饮水过少、出汗较多。

4、遗传性疾病，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。新近研究发现，尿结石形成经常表现为家族性先天性畸形，如多囊肾。

5、尿路感染、狭窄、梗阻、憩室等使尿液滞留，导致晶体沉积。

6、代谢紊乱，如：甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等。因甲状旁腺功能亢进者尿钙排出增加，而导致尿酸排出增加。

结石如何治疗？

可采用病因治疗、药物治疗、体内外碎石、取石术等多种方法。

结石的大小、位置和形状都是影响和决定是否取石的因素。同时，必须评估自行排石的可能性。一般来说，直径≤ 0.4cm，光滑的结石，80%-90%能自行排出。结石＜0.6cm，光滑、无尿路梗阻、无感染、纯尿酸结石，可保守治疗。结石直径≥ 0.7cm者，自行排石的可能性却相当低。

结石的预防比治疗更加重要

1.大量饮水：以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于结石排出。除白天多饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上，这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。

2.调节饮食：根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。

① 高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量，少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食物。

② 草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。

③ 高尿酸病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿PH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿PH保持在6.5。

3.特殊性预防：只有在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法：草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织；有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生。