不必谈肺结节色变！九成以上都是良性

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□ 科普时报记者 罗朝淑

“今天早上，一个30多岁的小伙子找到我，让我看看他的肺部CT，CT片显示他的肺部存在磨玻璃结节，尽管结节只有四五毫米，但他感觉非常恐慌，拿到结果后就一直睡不着觉。”在近日举办的“创新助力希望——多学科名医义诊及科普公益活动”肿瘤防治系列活动上，北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任赵军讲述了他亲身经历的一个案例。

很多癌症早已不是“不治之症”

“我国每年新发肺癌病例大约有82万人，其中2%的新发病例是18岁到45岁的年轻人。虽然发病比例不算太高，但是由于年轻人肺癌早期一般不会出现明显的身体不适，发现时多处于中晚期。”赵军说，这导致很多年轻人一看到CT检查结果显示有肺部结节，就会非常紧张。

北京大学肿瘤医院大内科主任朱军说，很多老百姓谈癌色变，甚至在检查手段提高后还谈“结节”色变。实际上，随着医疗技术的进步和创新药物的研发，很多癌症早已不是“不治之症”。但是人们的认知还停留在多年前的水平，因此，做好癌症科普，我国还有很长的路要走。“科普宣传的目的，是让人们有一个正确对待生命、对待肿瘤、对待疾病的科学态度，并培养一种健康的生活方式，而不是在面对疾病时感觉恐慌。”

90%以上的肺部结节都是良性

“随着老百姓健康意识的提升，很多人体检时都接受了CT检查，有些人发现肺部出现了磨玻璃样阴影，也就是我们所说的磨玻璃样结节，感觉非常恐慌。其实，大部分磨玻璃样结节都不是肺癌，炎症如病毒感染和细菌感染，以及其他一些良性因素都有可能导致肺部发生这种结节。”赵军说，“统计数据显示，90%以上的肺部结节都是良性的。”

他建议，如果以前拍过CT，可以进行对照，看看是不是新发结节；如果之前没有拍过CT，也可以通过一段时间的抗炎治疗来观察结节的情况。

“如果是首次发现的肺部结节，不建议马上做手术，可以3个月后复查CT，因为像肺部急性炎症产生的结节是可以通过抗炎治疗缩小或消失的。而且以磨玻璃影像为主的肺结节，即使是肺癌，通常也是处于早期的原位癌，极少发生转移和复发，预后很好。如果多次复查后发现结节仍然存在，而且影像学上有危险因素的，可以根据具体情况，采取微创手术切除等措施。”赵军说。

做好情绪管理，保持良好心态

赵军介绍，除吸烟、炒菜油烟、汽车尾气等因素外，情绪管理不好也是导致肺癌发生的一大重要原因。

“有毒有害物质会导致体内正常细胞发生突变，但是人体自身的免疫系统能够识别并杀死这些突变细胞，所以大部分肿瘤都被人体免疫系统‘扼杀在了摇篮之中’。然而，当我们的精神压力和工作压力过大，或者情绪管理不好时，免疫力就会下降，对突变细胞的清除能力也会随之下降，肺癌的发生率或者说肺结节恶变的几率就会大大增加。”赵军说。

对于“有肺癌家族史会增加遗传几率”的担忧，赵军表示，研究证实，即使存在遗传基因的人，其肺癌发生的概率也只是比一般人群增加了3倍而已，所以遗传基因的影响是非常微小的。

“肺癌没有太强的遗传特性。所以，即使亲人有患肺癌的，也不用恐慌。”赵军强调，预防肺癌最重要的就是做好情绪管理，保持良好心态，尽早戒烟，减少吸入有害气体。