电解质紊乱怎么办？

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问 电解质紊乱怎么办？

答 夏青 韩松 同济大学附属上海市第四人民医院健康管理中心医生

临床上常听到这样的术语，“因高热、呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱”。电解质究竟是什么？

电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质，电解质的主要成分包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。水和电解质是维持生命基本物质的组成部分，是维持人体生命，各脏器生理功能所必需的条件。

水电解质代谢紊乱指任何原因引起人体体液内水与电解质的量、组成或分布异常，进而导致生理功能紊乱。如果不能及时纠正，可使全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体物质代谢发生相应障碍，严重时甚至会导致死亡。老年人尤其要重视。

常见诱因包括：

低钠血症：可见于呕吐、腹泻、大量出汗、烧伤等；

高钠血症：主要见于尿崩症、库欣综合症、原发性醛固酮增多症等；

低钾血症：可以见于食欲不佳、腹泻、呕吐、胃肠减压、有肾上腺皮质激素功能亢进、大量排尿、代谢性疾病等。

高钾血症：可见于急性肾功能衰竭，当大面积烧伤，组织细胞大量破坏后，细胞内的钾离子释放到细胞外，代谢性碱中毒也会导致钾的升高。

电解质紊乱的临床表现不一，主要取决于钠、钾等电解质的指标升高或降低。当人体出现电解质紊乱时，应注意补充水分、电解质。

对于高热后应用泰诺、布洛芬等退热药大量出汗后、腹泻、呕吐患者，需要注意补充含盐（适量加盐）的液体，还需要补充富含钾的液体（如鲜橙汁）。如无糖尿病，可适量加入糖、蜂蜜等，以防止身体消耗，食欲不佳而出现低血糖。

在家也可自制电解质水：一升水加少许盐、少许糖或蜂蜜以及几片柠檬，就可以得到一份电解质水。